一例高难度高风险颈6神经根肿瘤切除术在松原吉林油田医院骨三科顺利完成
来源:本站 发布日期:2023-06-02
日前,松原吉林油田医院骨三科完成一例高难度颈6神经根肿瘤切除手术。
家住乾安县的59岁的周女士,7个月前发现自己右颈部长出了一个包块,因当时尚无不适症状,所以并未在意。患者感觉包块逐渐有所增大,伴有右前臂麻木,她曾在辽宁沈阳某医院就诊,经超声检测发现颈椎右侧、颈胸交界处约2.34×1.89cm肿物,被告知肿物位置特殊,可能与血管、神经、淋巴管等重要组织紧密相邻,因此切除难度大、手术风险高,建议住院进行治疗。
而患者并未相信,又慕名来到松原吉林油田医院骨三科入院就诊,骨三科主任冯宪发对周女士进行了详细的询问病史、体格检查,联系核磁科提请臂丛神经核磁检查后,初步诊断为“神经源性肿瘤,臂丛颈6神经根肿瘤”,神经源性肿瘤常见为神经鞘瘤或神经纤维瘤,多数为良性病变,但考虑患者肿物持续增大,伴随局部压迫症状,因此手术切除肿物是目前最适合患者的治疗方式。为确保手术安全,骨三科术前联合多学科讨论,为患者进行了全面的术前评估,制定了详细的手术方案。术中,在显微镜下,冯宪发团队小心翼翼,一点点剥离显露肿瘤,一丝丝清除薄如蝉翼的神经根鞘膜,在手术显微镜下,解剖过程轻巧准确,只见肿瘤位于颈6神经根腹侧被神经缠根绕着,肿瘤对颈6神经根有严重压迫,他们顺着神经根纵轴将肿瘤完整剥除,丝毫未伤及任何神经组织。在显微镜下历时两个多小时,将颈6神经根肿瘤成功切除,在手术室全麻醒后即能举起双臂,完成屈肘功能,目前患者恢复良好,吞咽、发声、颈部活动无任何异常和不适,右上肢肌力、感觉正常,右肩、肘、手均活动良好。
术后病理证实为神经鞘瘤。
据冯宪发主任介绍,臂丛神经根鞘膜瘤,手术风险高,术后功能障碍机率大,此例臂丛神经根鞘膜瘤成功切除在于手术显微镜下逐层剥离包膜,完整切除瘤体,保护好神经干,才能获得如此满意的疗效。 骨三科能完成此高难度、高风险的颈椎神经根肿瘤手术,不仅体现核磁科、麻醉科等科室的技术融合与配合的不可分割性,也体现了该院骨科学科整体水平的不断提升。