日前,松原吉林油田医院骨二科成功完成了上肢巨大软组织恶性肿瘤合并肱骨干恶性肿瘤的肿瘤切除术,并运用3D打印肿瘤假体置换术实现了一次性保肢治疗。该手术不仅为松原市首例,其复杂程度和技术创新性,在省内医疗领域亦属罕见。
病情危急:保肢之路困难重重
患者是一位男性,因上肢出现巨大肿块且伴有剧烈疼痛前来就诊。经过详细的影像学检查和病理活检,确诊为上肢巨大软组织恶性肿瘤合并肱骨干恶性肿瘤。这种病情极为复杂,肿瘤不仅体积巨大,而且已经严重侵犯了肱骨,对周围的重要血管和神经也造成了压迫。传统治疗方法往往 需要截肢,但这将给患者带来巨大的身心创伤,严重影响其生活质量。面对如此棘手的病情,骨二科的医疗团队没有退缩,他们决心运用先进的3D打印技术为患者争取保肢的机会。

精准规划:3D打印技术大显身手
为了实现精准的保肢治疗,骨二科医疗团队联合影像科、病理科,肿瘤科等多学科专家进行了深入的讨论和评估。他们利用患者的高精度CT和MRI数据,通过先进的医学软件进行三维重建,清晰地呈现出肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。在此基础上,医疗团队为患者量身定制了个性化的手术方案,并运用3D打印技术制作了肿瘤切割导板和肿瘤假体。肿瘤切割导板是手术的关键工具之一。它根据肿瘤的边界和周围重要结构的位置精确设计,能够在术中引导医生准确、快速地切除肿瘤,最大程度地保留正常组织,减少手术创伤和出血。而3D打印的肿瘤假体则是根据患者肱骨切除后的骨缺损形态量身定制的。假体采用了钛合金等生物相容性良好的材料,表面设计了仿生松质骨微孔结构,这种结构能够促进骨细胞长入,增强假体与骨组织的结合力,提高假体的稳定性和长期使用效果。

手术成功:保肢希望照进现实
手术当天,骨二科医疗团队在麻醉科和手术室护理团队的密切配合下,按照术前精心制定的方案有条不紊地进行着手术。首先,要在切除软组织巨大肿瘤的同时将重要的血管神经,如桡神经、尺神经、肱动脉、肱静脉等完整地从肿瘤中松解出来,然后暴露出肱骨干,再利用3D打印的肱骨试模,精准地切除了肿瘤组织,确保了肿瘤的完整切除和安全边界。接着,他们对肱骨进行了截骨处理,为假体置换做好准备。在安装3D打印肿瘤假体时,医生们将假体植入骨缺损部位,并通过特殊的固定装置将假体与周围骨组织牢固固定。整个手术过程紧张有序,经过数5小时的努力,手术终于成功完成。

术后患者恢复良好,上肢功能得以保留。此例手术的成功实施,不仅为复杂上肢骨肿瘤治疗提供了全新且有效的解决方案,彰显了3D打印技术在骨科修复重建领域的巨大潜力,更充分展现了该院骨二科团队敢于挑战技术禁区、勇于担当救治重任的专业能力与责任意识。作为基层医院成功开展此类技术密集型的复杂手术,实属不易,标志着该院骨肿瘤诊疗技术在区域内迈上了一个更高台阶。






