二维升三维,精准定靶位。松原吉林油田医院三维电生理导航系统全面应对各种快速心律失常

来源:本站 发布日期:2021-04-19


  微视讯:4月15日,松原吉林油田医院心内二科与北京安贞医院房颤中心专家协作采用先进三维电生理导航系统(Carto)成功完成两例室上性心动过速,两例阵发性房颤,一例持续性房颤患者的射频消融手术。

  徐姓患者男性,今年51岁,他介绍说:“10年前开始反复出现胸闷,心悸,气短,浑身无力,心脏跳得快,一百多下,一个月发病好几次,每次长的一小天,短的也得几个小时,曾往返省内多家医院进行心电图检查,结果显示心房颤动,阵发性发作,药物治疗,效果不好,严重影响日常工作和生活。”松原吉林油田医院心内二科主任、主任医师贾和说:“这个病人发作的时候做过心电图,是阵发性的心颤,阵发性的心颤产生的危害,一是病人所描述的那样心慌,胸闷,呼吸困难,另外还有一个严重的危害,就容易发生脑栓塞,就是老百姓说的脑卒中,因为房颤的时候,心房失去规律的收缩,心房极容易产生涡流或湍流,在心房内和在左心耳内容易形成血栓,那么脱落的栓子随着血液循环就可能造成脑中风,有很高的致残率和致死率,心房纤颤已经成为一大类严重威胁百姓健康的疾病。那么目前对于房颤的治疗,房颤消融是唯一可能根治而又创伤极小的治疗手段。



 当得知松原吉林油田医院心内二科与首都医科大学附属北京安贞医院心内科建立长期合作关系,安贞医院专家定期到医院为心律失常患者行心脏电生理检查及相关治疗的消息后,患者就来到心内二科进行心脏彩超检查,结果显示:左房43mm,行经食道超声检查结果示:未见左房血栓,经心内二科医生初步判断,其可以进行房颤射频消融治疗,于是, 15日,在医院导管室由安贞医院专家亲自与心内二科医生协作进行房颤射频消融,术中房颤成功转复为窦性心律,恢复正常节律,且再次行心内电刺激未诱发心房颤动。



  贾和主任介绍说:“心脏三维标测系统CARTO在国内外都是非常先进的技术,我们过去用的是二维标测系统,只能做室上速等简单的心律失常,随着CARTO的引进,这套系统不但能够呈现心脏的三维立体结构,能够更准确的呈现心脏内部细微结构,使消融定位更准确,明显降低射频消融并发症的发生率,大大提高手术的成功率,尤其是在房颤的射频消融,复杂心律失常方面有着明显的优势。大大提高手术的成功率”

 据了解,松原吉林油田医院心内二科在技术水平上一直处于松原领先地位,室上性心动过速射频消融医院已开展多年,但房颤的射频消融治疗为心内二科首次,也是松原地区的首次。安贞医院知名教授定期到医院进行心脏电生理检查及射频消融治疗,将不断提高我院心内科在心律失常诊疗方面的技术水平,将让松原地区的百姓在家门口享受到权威医院的技术水平。

 以下内容是为您详细介绍一下合作专家和电生理导航系统(Carto)情况

                                                                                                         合作专家简介


                                                                 


  汤日波,男,副主任医师,医学博士。主要专业方向为心律失常导管射频消融。2001年南开大学毕业获硕士学位。2001-2005年大连市友谊医院(三甲)心内科工作任住院医师、主治医师。2005年在首都医科大学攻读博士学位,从事房颤、房速、室速、室上速等心律失常导管消融。2008年至今在首都医科大学附属北京安贞医院心内科、房颤中心工作。2013.5-7至国际著名的电生理中心美国密歇根大学访问学者。

 

  在房颤、房速等复杂心律失常导管消融方面经验丰富。曾受邀至国内多家医院协助开展工作,个人独立完成房颤等复杂心律失常导管消融消融350例/年,室上速射频消融150例/年。累积参加射频导管消融术2000余例,无论心律失常导管消融数量、质量、安全性均居国内同年资医生前列。

  先后入选“北京市科技新星”、“北京市优秀人才”、“北京市十百千卫生人才(百层次)”“北京市卫生局高层次卫生人才(学科骨干)”培养计划;做为课题负责人承担 “国家自然科学基金项目”等科研项目5项,做为骨干参加国家高技术研究发展(“863”)计划等课题5项。迄今,发表论文72篇,以第一作者发表论文28篇,其中14篇为SCI收录,参编学术专著10部,获国家专利2项。


 

电生理导航系统(Carto)

  CARTO系统作为世界上首个应用于心脏电生理学的标测与消融系统,广泛应于诊断与治疗复杂心律失常尤其是治疗房颤、房速、室速的首选手术平台。该系统采用GPRS卫星定位原理将标测导管头端采集的磁场信号转换为电信号,与同时采集的心内电信号一起经滤波、放大并数字化处理后输入到工作站中形成三维的电解剖标测图。例如通过围绕地球的三个同步人造卫星,可精确计算出一架飞机的位置;CARTO系统应用这一原理则是将心脏视为地球,应用磁场发生器代替卫星,通过感知专用导管中的磁感应线圈从而准确定位该导管三维空间位置,记录导管位置和该点心内电图,实时重建心脏三维解剖结构,且叠加颜色显示相关电生理信息。其优点:1、可以将心电生理与心腔内的解剖结构结合在一起,进行三维重建,显示为带有颜色的立体图像,从而有助于鉴别复杂性心律失常并指导消融。2、应用CARTO系统的精确性非常高,可大大减少患者受X线透视的时间。3、缩短手术时间,减少射频消融放电的次数,从而减少疼痛。4、大大提高了手术的安全性与有效性