耄耋老人，外伤引发骨折，备受疼痛困扰

病人1：**民，男，90岁，因在家中不慎摔伤，当即出现腰背部肿胀疼痛，不能站立及行走，在家中卧床休息数天，自觉腰背部肿胀疼痛明显加重，来医院急诊行腰椎MR检查，诊断：腰1椎体压缩性骨折。收治入住骨一科病房。

病人2：**苹，女，69岁，因车祸伤及腰部，疼痛伴腰部活动受限，到医院急诊，行腰椎X线及腰椎MR检查，诊断：胸12压缩性骨折。收治入住骨一科病房。

因骨折疼痛，翻身、起床成奢望

     随着人口老龄化的加剧，中老年胸腰椎病人越来越多。因为他们都有不同程度骨质疏松，非常小的力量就可以导致骨折，比如弯个腰，甚至一个喷嚏都可能骨折。这种骨折常常压缩不重，达不到开放手术的程度，以前的治疗手段是回家卧床静养，可是三个月只能躺着的生活，会有很多并发症发生，甚至会威胁病人生命。有的重度患者甚至连翻身、起床都是奢望。

     微创手术--椎体成形术技术的出现，是最佳的治疗手段，大大缩短了卧床时间，减少了并发症发生。

神奇的PVP微创手术

     椎体成形术全称为“经皮穿刺椎体成形术”，英文PVP，它属于微创手术，是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，以达到强化椎体的技术。

     松原吉林油田医院骨一科，开展椎体成形术（PVP）已有十年历史，随着科室人员的不断学习，研究和探索，椎体成形术（PVP）技术不断成熟。

       这种技术通常在局麻下操作，具有微创、时间短、出血少、更安全的优点。尤其在稳定骨折、缓解疼痛等方面效果明显，恢复更快。

 90岁老爷爷术前影像显示：腰1椎体压缩性骨折

手术仅30分钟，疼痛立缓效果明显

     90岁的老爷爷 **民，入住骨一科后，经科内讨论认为，适合PVP手术治疗。手术当日，由于老爷爷因疼痛，趴着和平躺都很困难，为了能够保证手术顺利进行，减轻患者痛苦，经治医生包刚，蹲在患者前面，沐浴在X线里，陪老人家边聊天分散注意力边进行椎体成形术。明确穿刺部位后，注入骨水泥，等骨水泥凝固后，拔出穿刺针，再用无菌敷料覆盖。包括手术后等待骨水泥凝固的十多分钟在内，共用时30分钟。

       手术完毕，患者疼痛即刻缓解，患者能自主翻身、疼痛消失，提高了病人生活质量，病人及家属非常满意。

90岁老爷爷术后影像显示：骨水泥良好的弥散和支撑

     同一天手术的还有病人**苹，患者有明显的脊柱侧弯及旋转，脊柱拧得跟“麻花”一样，定位和穿刺难度可想而知，在王大伟主任，许德慧副主任，邹双伟主任医师，包刚副主任医师，殷国超主治医师及范加俊医师的共同努力下，C形臂被摆出了各种各样奇怪的姿势，最终确保了定位准确和手术的成功。

      术后疼痛缓解立竿见影，0.5cm的超小切口以及术后马上下地活动，更是彰显了PVP的神奇。

患者**苹 术后影像（骨水泥得到良好弥散、填充、支撑）与术前影像对比

PVP切口小，损伤小，恢复快

微创PVP手术

  骨科专家许德慧介绍，微创PVP手术即局麻下经皮穿刺椎体成型术，是骨科成熟的微创手术。目前，松原吉林油田医院骨一科PVP手术患者越来越多。

其主要适应症: 

1.对于老年胸腰椎骨质疏松压缩性骨折病人，是很好的适应症，包括陈旧骨折和新鲜骨折，这类老年病人内科合并症多、骨质疏松重，要长期卧床，并发症发生率高，开放手术需全麻，且椎体骨质疏松是相对禁忌症；

2.椎体病变的患者；

3.有症状的椎体血管瘤患者；

  PVP手术在局麻下完成，对患者身体条件要求不高，病人只要能够耐受俯卧位，手术即可完成。

  手术切口小大约0.5cm，术中基本无出血，手术时间为30分钟~40分钟，术后即刻疼痛缓解，可自主翻身，隔日带支具行走，避免了老年病人长期卧床带来的并发症，达到快速康复的目的。真正是创伤小、恢复快，充分提高患者生活质量！

科室联系电话：0438-6259217

         专 家 简 介

许德慧 骨一科副主任 副教授 副主任医师

     2005 年吉林大学中日联谊医院骨科硕士毕业，作为特殊人才引进吉林油田。对脊柱外科有较深入的研究，并积累了丰富的四肢关节疾病诊治经验。

     现任中国老年学和老年医学学会老年病学分会骨科专家委员会常务委员;松原市医学会骨科分会副主任委员;吉林医药学院副教授。 

     吉林油田矿区事业部十大杰出青年及吉林油田公司十大杰出青年;荣获吉林省群众满意医疗卫生工作者及吉林油田"先进工作者"光荣称号。