小小支架摘除术 再展内镜硬功夫 松原吉林油田医院内镜科主任陈涛规避溃疡粘连双风险 成功摘除“锈”死的双支架
来源:本站 发布日期:2023-03-21
日前,松原吉林油田医院胃肠内镜科陈涛主任在伴有溃疡及支架粘连的两种风险下,成功取出胆管内两枚支架。
患者在两个多月前行胆道手术及胆管支架植入术后,由于术中放置支架到一定时间后需要内镜下取出,一般情况下,这种支架取出术相对比较容易,但该患者由于存在双支架置入,术中发现支架与周围组织存在严重的粘连,而且初次尝试拔取支架时,支架未发现丝毫活动,同时在取支架过程中发现取支架的内镜唯一通道——十二指肠合并伴有球部溃疡,溃疡面相比非溃疡面薄糟易破,这无疑增加了内镜下支架取出的难度和风险,或稍有不慎,力量过大就会损伤胰胆管,或支架与溃疡相互刮蹭造成穿孔等情况,给患者造成更大的副损伤。这种情况下,陈涛主任沉着应对,他通过换用不同的器械,改用不同的角度,再经过多次轻动支架,支架终于一点点活动开,之后,他再通过多次推拉内镜,小心翼翼地拔出支架,通过十二指肠匀速地取出,取架过程历经一个多小时。
这种伴有溃疡及支架粘连的情况实施摘取支架出术难度及风险均较大,内镜科陈涛主任在其他医护人员的协助下,仍能迎难而上为患者解除病痛,避免了形成穿孔等副损伤而再行其他大手术的风险,展示了油田医院胃肠内镜中心扎实的基本功和急患者之所急,为患者健康敢于承担责任的工作作风。