日前，松原吉林油田医院血液净化中心开展了体外抗凝剂用于患者进行透析治疗新业务，为广大透析患者带来福音。

      据了解，血液透析的抗凝治疗是在评估患者凝血状态的基础上，个体化的选择合适的抗凝剂和剂量，以维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证透析的顺利实施，避免体外循环凝血而引起血液丢失。但是透析患者因其本身原发病的多样性，会因各种原因导致不能应用抗凝剂，在应用体外抗凝剂前基本均进行无肝素透析，无肝素透析体外凝血几率较大，中途存在更换管路情况存在同时不能保证透析充分性，且2021版sop建议，出血倾向患者应尽可能避免应用无抗凝剂方案。因此血液净化中心着重于体外抗凝剂的应用选择最安全的方案应用于有出血倾向的透析患者。通过各种体外抗凝剂的比较，丝氨酸蛋白酶抑制剂，可作用于凝血酶、活性凝血因子激肽释放酶-激肽系统、补体系统、纤维蛋白酶，半衰期短，是一种透析患者理想的抗凝剂。

      松原吉林油田医院透析中心副主任冀旭说：“透析患者体外局部抗凝使用丝氨酸蛋白酶抑制剂，在保证透析充分性的基础上，更加安全；而且护士操作简便，监测简单，易于实施，且不增加容量负荷。对于有出血倾向无肝素或少肝素的患者，与自费的枸橼酸、阿加曲班相比较，萘莫司他使用起来安全性高，而且丝氨酸蛋白酶抑制剂现在已经进入国家医保乙类报销，减轻了患者的经济负担，最大限度地保证患者透析的安全性和充分性，更适合透析患者使用。”