学科建设
神经外科
上传时间:2025-05-27
来源:本站
(一)神经外科发展历程:松原吉林油田医院神经外科创建于1993年,具有三十余年的历史。袁炯国、孙树文、朱景华、袁喜平曾先后担任科主任。目前逐渐发展成集医、教、研协同发展的学科。
神经外科于2023年获批国家卫健委首批神经外科建设中心,2023年获批松原市“十四五”重点学科。同时也是松原市医学会神经外科分会主委单位,松原市神经外科质控中心单位。
(二)专科规模及医疗技术队伍:松原油田医院神经外科目前有医生9人。主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,医师2人,硕士以上学历2人。护士14人,主任护师1人,副主任护师1人,主管护师3人。科开放床位38张,其中重症监护病房床位9张。平均年收治病人1000余次,年手术量约300例。收治的病种主要脑血管疾病、脑创伤疾病、颅脑肿瘤、功能神经外科相关疾病、先天性颅脑畸形、感染性颅脑疾病等。在脑血流重建、脑血管病的介入治、功能神经外科等方面达到国内领先水平。并与神经内科协作,在脑卒中绿色通道建设中,形成规范的、多途径、多方法的治疗的医疗模式,全面提高临床诊疗水平,快速、安全地为广大患者解除痛苦。
二、特色诊疗
(一)脑血流重建手术治疗
松原吉林油田医院神经外科在吉林省内较早开展了脑血管重建手术:针对烟雾病的颅内-外血管搭桥术。并倡导规范化手术方式:颅内-外血管搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术,最大程度的改变烟雾病患者的脑血流,减少其脑卒中的发性率,形成了良好的社会效应。
(二)功能神经外科相关显微手术治疗
对于天下第一痛:三叉神经痛的病人进行三叉神经微血管减压术,通过将压迫神经的血管与三叉神经分离并垫开,从病因上解决了问题,取得了良好的效果,彻底根治疼痛,并保留三叉神经功能,提高患者的生活质量,使患者重新融入社会。
对面肌痉挛的病人进行面神经微血管减压术。在解除血管压迫的同时,保留面神经的正常功能。手术缓解了患者面部痉挛的症状后,患者可以正常的进行社交活动、工作和学习,减轻心理负担,为患者提供了较为稳定和持久的治疗效果。
(三)颅内动脉瘤的神经介入治疗
将急诊破裂动脉瘤病人进行绿色通道化管理,第一时间完成全脑血管造影,明确诊断后立即进行介入栓塞术。颅内动脉瘤介入裸栓技术、支架辅助颅内动脉瘤栓塞技术、双微导管栓塞颅内动脉瘤技术、球囊辅助颅内动脉瘤栓塞技术、颅内血流导向装置治疗颅内动脉瘤等多项技术已开展。
与传统的开颅手术相比,介入治疗属于微创手术,术后患者恢复快,治疗时间短,降低因开颅手术创伤带来的出血、感染等风险。提高治疗的安全性和准确性。
(四)经神经束间隙入路,神经内镜治疗脑出血
脑出血手术必然要切开脑组织造成神经损伤,我们聚焦于怎样将此损伤降到最低程度。利用影像学技术指引,寻找一个大脑相对“盲区”切开脑组织进入血肿腔,完成手术。并通过量化指标证明此术式的优势。应用DTI白质纤维束示踪成像技术可以无创的研究活体大脑白质纤维束皮质脊髓束的形态和结构改变进行分析研究,利用3D Slicer软件,将DTI与颅内血肿、颅骨进行融合成像,从中找到一条可以避开神经纤维束走形,到达血肿腔的路径,即经神经束间隙入路,再结合神经内镜技术,直观下清除血肿,有效止血,最大程度上避免手术对神经纤维束的再次破坏。采用随机对照实验,取得经神经束间隙入路手术与传统神经内镜手术的结果,并通过复查DTI取得术后数据进行评估。取得了良好的效果。
(五)显微外科微创治疗脑干出血
脑出血是神经外科最常见的疾病之一,也是致死率、致残率最高的疾病之一。在显微神经外科技术充分发展的基础上,对于传统无法手术的脑干出血,通过细致的解剖,微创开颅,显微镜下操作、清除脑干内血肿,达到挽救病人生命、减轻致残的作用。在对解剖充分了解的基础上,采用多种入路:颞下入路、枕后正中入路、乙状窦后入路等手术入路,针对不同位置的脑干出血进行显微神经外科治疗。
(六)颈动脉内膜剥脱术治疗斑块性颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要危险因素之一,通过开展颈动脉内膜剥脱术,去除颈动脉内的阻塞性斑块,使颈动脉管径恢复正常,血管得以顺畅通过,进而改善脑部的血液供应。防止了斑块脱落导致脑栓塞的严重后果。起到了对颈动脉病变的根本性治疗作用。同时,此术式术后血管再狭窄的发性率较低,能够为患者提供较为持久的血管通畅和脑保护,使患者能够更好的进行日常活动和生活。
(七)复杂颅内动脉瘤的复合手术治疗
对于复杂的颅内动脉瘤,无论是单纯的介入治疗,还是单一的开颅手术,都难以达到治愈的效果。我们开展了介入+开颅的复合手术,用神经介入技术完成一部分操作,用显微神经外科技术完另一部分操作。提高了手术效果,达到了治愈复杂颅内动脉瘤的目的。
三、科研教学
松原吉林油田医院神经外科作为松原市重点学科、松原吉林医院外科教研科室,承担了吉林医药学院本科生的教学和实习培训工作,目前已毕业500余人。培养实习生技能大赛参与学生50余人,其中4人代表东三省参与全国技能大赛并获得三等奖。
获得吉林省科技厅科技成果奖一项,并于吉林省卫健委立项运行科研两项,松原市科技项目三项。参与国内大中心的多中心研究两项。与神经内科联合,申报通用技术宝石花医疗创新平台:脑卒中临床医学研究中心,获得科研资金160万。联合多学科,申报吉林省创新中心:吉林省脑血管病诊断与康复临床医学研究中心获得初步考核通过。先后于《中华神经外科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中华临床医师杂志(电子版)》、《中华神经创伤外科杂志(电子版)》、《中国临床神经外科杂志》、《中国医师进修杂志》、《中国老年学杂志》等国内核心期刊发表文章20余篇。参与主编《神经内外科学》(上海复旦大学版)学术专著。
四、创效能力
神经外科2023年门诊量3395人次,2024年3490人次,同比增长2.7%,2023年住院量977人次,2024年住院量996人次,同比增长1.9%,2023年手术量344台,介入手术量108台,2024年手术量367台,介入手术量120台,同比增长6.6%,住院患者中外地患者占16.9%。
(一)神经外科发展历程:松原吉林油田医院神经外科创建于1993年,具有三十余年的历史。袁炯国、孙树文、朱景华、袁喜平曾先后担任科主任。目前逐渐发展成集医、教、研协同发展的学科。
神经外科于2023年获批国家卫健委首批神经外科建设中心,2023年获批松原市“十四五”重点学科。同时也是松原市医学会神经外科分会主委单位,松原市神经外科质控中心单位。
(二)专科规模及医疗技术队伍:松原油田医院神经外科目前有医生9人。主任医师1人,副主任医师3人,主治医师3人,医师2人,硕士以上学历2人。护士14人,主任护师1人,副主任护师1人,主管护师3人。科开放床位38张,其中重症监护病房床位9张。平均年收治病人1000余次,年手术量约300例。收治的病种主要脑血管疾病、脑创伤疾病、颅脑肿瘤、功能神经外科相关疾病、先天性颅脑畸形、感染性颅脑疾病等。在脑血流重建、脑血管病的介入治、功能神经外科等方面达到国内领先水平。并与神经内科协作,在脑卒中绿色通道建设中,形成规范的、多途径、多方法的治疗的医疗模式,全面提高临床诊疗水平,快速、安全地为广大患者解除痛苦。
二、特色诊疗
(一)脑血流重建手术治疗
松原吉林油田医院神经外科在吉林省内较早开展了脑血管重建手术:针对烟雾病的颅内-外血管搭桥术。并倡导规范化手术方式:颅内-外血管搭桥术+颞肌贴敷术+硬脑膜翻转术,最大程度的改变烟雾病患者的脑血流,减少其脑卒中的发性率,形成了良好的社会效应。
(二)功能神经外科相关显微手术治疗
对于天下第一痛:三叉神经痛的病人进行三叉神经微血管减压术,通过将压迫神经的血管与三叉神经分离并垫开,从病因上解决了问题,取得了良好的效果,彻底根治疼痛,并保留三叉神经功能,提高患者的生活质量,使患者重新融入社会。
对面肌痉挛的病人进行面神经微血管减压术。在解除血管压迫的同时,保留面神经的正常功能。手术缓解了患者面部痉挛的症状后,患者可以正常的进行社交活动、工作和学习,减轻心理负担,为患者提供了较为稳定和持久的治疗效果。
(三)颅内动脉瘤的神经介入治疗
将急诊破裂动脉瘤病人进行绿色通道化管理,第一时间完成全脑血管造影,明确诊断后立即进行介入栓塞术。颅内动脉瘤介入裸栓技术、支架辅助颅内动脉瘤栓塞技术、双微导管栓塞颅内动脉瘤技术、球囊辅助颅内动脉瘤栓塞技术、颅内血流导向装置治疗颅内动脉瘤等多项技术已开展。
与传统的开颅手术相比,介入治疗属于微创手术,术后患者恢复快,治疗时间短,降低因开颅手术创伤带来的出血、感染等风险。提高治疗的安全性和准确性。
(四)经神经束间隙入路,神经内镜治疗脑出血
脑出血手术必然要切开脑组织造成神经损伤,我们聚焦于怎样将此损伤降到最低程度。利用影像学技术指引,寻找一个大脑相对“盲区”切开脑组织进入血肿腔,完成手术。并通过量化指标证明此术式的优势。应用DTI白质纤维束示踪成像技术可以无创的研究活体大脑白质纤维束皮质脊髓束的形态和结构改变进行分析研究,利用3D Slicer软件,将DTI与颅内血肿、颅骨进行融合成像,从中找到一条可以避开神经纤维束走形,到达血肿腔的路径,即经神经束间隙入路,再结合神经内镜技术,直观下清除血肿,有效止血,最大程度上避免手术对神经纤维束的再次破坏。采用随机对照实验,取得经神经束间隙入路手术与传统神经内镜手术的结果,并通过复查DTI取得术后数据进行评估。取得了良好的效果。
(五)显微外科微创治疗脑干出血
脑出血是神经外科最常见的疾病之一,也是致死率、致残率最高的疾病之一。在显微神经外科技术充分发展的基础上,对于传统无法手术的脑干出血,通过细致的解剖,微创开颅,显微镜下操作、清除脑干内血肿,达到挽救病人生命、减轻致残的作用。在对解剖充分了解的基础上,采用多种入路:颞下入路、枕后正中入路、乙状窦后入路等手术入路,针对不同位置的脑干出血进行显微神经外科治疗。
(六)颈动脉内膜剥脱术治疗斑块性颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是导致脑梗死的重要危险因素之一,通过开展颈动脉内膜剥脱术,去除颈动脉内的阻塞性斑块,使颈动脉管径恢复正常,血管得以顺畅通过,进而改善脑部的血液供应。防止了斑块脱落导致脑栓塞的严重后果。起到了对颈动脉病变的根本性治疗作用。同时,此术式术后血管再狭窄的发性率较低,能够为患者提供较为持久的血管通畅和脑保护,使患者能够更好的进行日常活动和生活。
(七)复杂颅内动脉瘤的复合手术治疗
对于复杂的颅内动脉瘤,无论是单纯的介入治疗,还是单一的开颅手术,都难以达到治愈的效果。我们开展了介入+开颅的复合手术,用神经介入技术完成一部分操作,用显微神经外科技术完另一部分操作。提高了手术效果,达到了治愈复杂颅内动脉瘤的目的。
三、科研教学
松原吉林油田医院神经外科作为松原市重点学科、松原吉林医院外科教研科室,承担了吉林医药学院本科生的教学和实习培训工作,目前已毕业500余人。培养实习生技能大赛参与学生50余人,其中4人代表东三省参与全国技能大赛并获得三等奖。
获得吉林省科技厅科技成果奖一项,并于吉林省卫健委立项运行科研两项,松原市科技项目三项。参与国内大中心的多中心研究两项。与神经内科联合,申报通用技术宝石花医疗创新平台:脑卒中临床医学研究中心,获得科研资金160万。联合多学科,申报吉林省创新中心:吉林省脑血管病诊断与康复临床医学研究中心获得初步考核通过。先后于《中华神经外科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中华急诊医学杂志》、《中华临床医师杂志(电子版)》、《中华神经创伤外科杂志(电子版)》、《中国临床神经外科杂志》、《中国医师进修杂志》、《中国老年学杂志》等国内核心期刊发表文章20余篇。参与主编《神经内外科学》(上海复旦大学版)学术专著。
四、创效能力
神经外科2023年门诊量3395人次,2024年3490人次,同比增长2.7%,2023年住院量977人次,2024年住院量996人次,同比增长1.9%,2023年手术量344台,介入手术量108台,2024年手术量367台,介入手术量120台,同比增长6.6%,住院患者中外地患者占16.9%。
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